Искусственный интеллект стал одной из самых горячих тем последние несколько лет. ChatGPT пишет книги и дипломные работы, DALL-E создает картины по текстовому описанию, стриминговые сервисы, такие как Кинопоиск, используют искусственный интеллект для создания рекомендации, голосовые помощники отвечают на почти любые запросы пользователей. Медицина и стоматология не стали исключением – искусственный интеллект меняет практику врачей. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Dental Sciences, благодаря интеграции технологии искусственного интеллекта и систем цифровой визуализации, стоматологи теперь могут быстрее анализировать рентген- и  КТ-снимки, а также выявлять проблемы со здоровьем полости рта: кариес, потерю костной ткани или развитие инфекции. 

 Некоторые врачи и пациенты с опаской относятся к использованию алгоритмов в медицине. Но важно понимать, что алгоритмы не заменяют диагностику врача: в клиническом процессе искусственный интеллект —  просто еще один инструмент, который помогает врачам ставить диагноз более последовательно и эффективно. Искусственный интеллект можно сравнить с микроскопом: он тоже помогает увидеть то, что трудно разглядеть невооруженным глазом, и дает стоматологам больше данных для диагностики и назначения лечения. И искусственный интеллект, и микроскоп, повышают клинические навыки врача, но не заменяют самого специалиста.

Разберем на примере Diagnocat, сервиса анализа рентгеновских      снимков на основе искусственного интеллекта, как алгоритмы помогают автоматизировать трудоемкие задачи, повысить качество и комфорт обслуживания пациентов и снизить время диагностики. 

Рентген-исследование – необходимая часть диагностики для решения очень многих задач. Однако этот этап часто вызывает вопросы, недопонимания и сомнения. Почему конусно-лучевой компьютерной томографии можно не бояться и что она расскажет о пациенте, отвечает рентгенолог клиник эстетической ортодонтии Конфиденция, Валентина Рощина. 

Для начала разберемся с тем, что такое КЛКТ. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) – метод 3D-диагностики высокой точности с применением компьютерного томографа. Таким методом диагностики пользуются многие специалисты, посмотрим кто и зачем.

Начало ортодонтического лечения является одной из важнейших его стадий, так как оно определяет конечный результат, сроки и эффективность лечения, а также вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений. Этот этап включает сбор диагностических данных, составление плана лечения и непосредственное фиксацию брекет-системы.

Фиксация, в свою очередь, состоит из выбора аппаратуры и позиционирования брекетов. Точность позиционирования оказывает влияние на итоговое положение зубов, выравнивание кривой Шпее и длительность всего ортодонтического лечения.

Мы стремимся к наиболее точному позиционированию с целью минимизации необходимости в репозиции брекетов и нанесения детализирующих изгибов, т.к. этап детализации окончательного положения зубов занимает достаточно длительное время.

Первым способом для решения данной задачи мы использовали метод непрямой фиксации брекет-системы, при котором позиционирование брекетов производилось на гипсовых моделях, а затем положение брекетов переносили в полость рта с помощью силиконовой трансферной капы.

На данный момент общество переживает период перманентных изменений, уровень развития многих отраслей, в том числе стоматологии, поднимается все выше, и направление этого роста связано с цифровизацией процессов. Основная идея и вектор развития – создание digital twins.

Имея огромный потенциал, технология цифрового двойника в стоматологии все еще находится на начальной стадии распространения и использования.

Кто такие digital twins?

Идея цифровых близнецов заключается в создании копии человека в виртуальном пространстве благодаря совмещению в единое целое разных форматов данных, среди которых конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), внутриротовой скан и скан лица.

Как это осуществляется?

Для того, чтобы создать своего виртуального двойника, нужно сначала получить цифровые данные. С помощью компьютерного томографа мы получаем множество файлов в формате DICOM. Каждый файл – это тонкий горизонтальный срез объекта. Далее с помощью специальных программ мы объединяем все файлы в один, переводя их в формат stl. Также возможна сегментация зубов и костей черепа по плотности структур, то есть из множества DICOM файлов получается множество файлов stl - отдельно зубы, челюсти и остальные кости. 

Ваше ортодонтическое лечение врач начинает еще до того, как у вас на зубах появились брекеты. Неочевидный, но, пожалуй, самый важный этап ортодонтического лечения — это диагностика и составление плана лечения.

Прежде чем приклеить брекеты, нужно понять, как их приклеить, и какие дуги использовать, чтобы движение зубов было правильным, безопасным и привело к нужному стабильному результату. 

Для этого ортодонту нужны диагностические данные: снимок КЛКТ, фотопротокол, слепки или цифровые сканы, на основе которых он проводит расчеты и составляет план лечения. 

Сегодня мы расскажем про одну из сложнейших составляющих ортодонтического планирования — 3D-цефалометрическом анализе, который делается на основе  компьютерной томограммы.

Компьютерная томограмма — это трехмерный снимок головы, на котором визуализируются различные анатомические структуры головы: зубы, альвеолярные гребни, костная ткань, пазухи носа, височно-нижнечелюстной сустав.

С помощью снимка можно увидеть положение зубов, проверить состояние корней зубов на наличие воспалительных процессов или резорбций, состояние костной ткани и другие данные для планирования стоматологического лечения.

Ортодонт использует КЛКТ для проведения 3D-цефалометрического анализа —  исследования показателей анатомических структур для постановки диагноза и принятия решения об оптимальной тактике лечения пациента.