Comments 45
Респектище. За этим (общим трендом гражданского профессионального соучастия в медицине и науке) будущее.
+40
наложил новые DICOM файлы на старые, и понял — радиолог измерил опухоль под другим углом, на самом деле размеры не поменялись.
Я иногда охреневаю с медиков.
+27
Такое во всем мире, оказывается, случается.
Мне так кисту в пазухе измеряли несколько раз.
С разным результатом.
Мне так кисту в пазухе измеряли несколько раз.
С разным результатом.
+2
В нашу местную поликлинику с черепом не пустит вахтёр, на этом всё закончится.
+13
В наших поликлинниках, увы, все закончится еще раньше. Рецептом на анальгин по симптомам «головная боль после операции». Ну и словами: «Уважаемые, ближайшая очередь на МРТ — через 14 месяцев».
+33
Встает интересный вопрос — была ли помощь врачей в этом случае из статьи платной. Думаю за деньги и у нас будет отличное обслуживание.
+1
Вот именно! Страховки, платные клиники — первые два комментатора, видимо, знакомы с реалиями медицины в США по сериалу House M.D.
+4
В защиту Хауса скажу, что в некоторых эпизодах рассматривается проблема кредитоспособности пациента.
+2
Да, согласен, есть там серии про неимущих и упоминания про страховки. Но всё равно: «Делайте ему КТ!», «Пациента на МРТ!», — создают впечатление, что там это легко и просто…
По сюжету, сам врач и его диагностическое отделение имеют преференции перед остальными работниками — без этого, наверное, сериала бы не было.
По сюжету, сам врач и его диагностическое отделение имеют преференции перед остальными работниками — без этого, наверное, сериала бы не было.
0
По личному опыту обращений по относительно небольшим проблемам могу сказать, что платная медицина в США также далека от ДМС в России (Питер) в плате сервиса, как и бесплатная в России. Не могу скзаать, что всё плохо и приходится долго ждать каких-то процедур, но в общем впечатление негативное. За такие деньги (хорошая страховка в год тянет на цифру с 4-мя нулями) ожидаешь намного большего.
0
Откуда такие данные? Стандартная страховка обходится $70-$100 в месяц и покрывает и тебя и супруга. Есть клиники, которые не поддерживают страховки, а вместо этого платишь $200 в месяц и лечишься у них сколько тебе душе угодно, не доплачивая ничего сверху. Если работодатель не предоставляет таких бенефитов, можно брать самому. Хорошая будет стоит $150-$200/месяц. Сверх оплаты страховки из кармана может еще дополнительные $100 в год уходят. Если какие-то сложные операции или обследования, там конечно суммы будут повыше.
Стандартная страховка включает и дантиста 2 раза в год, и всякие ангины/бронхиты/переломы/вывихи, и стандартный полный медосмотр раз в год с анализами крови на всё, что только можно, включая STD, и окулист.
Стандартная страховка включает и дантиста 2 раза в год, и всякие ангины/бронхиты/переломы/вывихи, и стандартный полный медосмотр раз в год с анализами крови на всё, что только можно, включая STD, и окулист.
0
Откуда такие данные?По личному опыту.
Есть клиники, которые не поддерживают страховки, а вместо этого платишь $200 в месяц и лечишься у них сколько тебе душе угодно, не доплачивая ничего сверху.Вы имеете в виду не надо доплачивать co-payments? Я с трудом себе могу представить клинику, которая будет вас лечить от всего за 200$ в месяц, когда за один визит к врачу без страховки с вас могут эту сумму взять. Откуда информация — личный опыт.
Хорошая будет стоит $150-$200/месяцЭта цифра с www.healthcare.gov? При моём доходе страховка на семью (я, супруга и ребёнок) мне бы обошлась в районе 500$ в месяц. Для тех, кто получает мало, страховка будет стоить копейки. Но страховые компании обычно предлагают меньший перечень покрываемых услуг по этим страховкам, чем «полноценные» (например, которые спонсируются работодателями). Откуда информация — знакомые врачи.
Сверх оплаты страховки из кармана может еще дополнительные $100 в год уходятДля абсолютно здорового человека — согласен. А так визит к обычному врачу: 15$ co-payment, к специалисту — 30$. Визит к стоматологу — 50$ раз в год. Вот и почти набежали 100$, если сходить к 3-м врачам по одному разу.
Стандартная страховкаПриведите пожалуйста пример стандартной страховки, на которую вы ссылаетесь.
0
У меня было несколько страховок. Сейчас использую Cigna (остальных наименований не помню) через работодателя. Некоторые из товарищей сами со страховыми компаниями контракты заключают, платят меньше $200 в месяц. Co-payment не всегда берут. Мы с женой посещали несколько клиник и обычно навещаем докторов несколько раз в год. Больше всего выплат выходило за лечение спины, там стандартно co-payment $25 и процедуры были 2 раза в неделю. А так получаются те суммы, которые я выше описал. Стоматолога мы оба посещаем стандартно 2 раза в год и платим $0 из кармана, никаких co-payment там нет. До того как сменили стоматолога, платили $10 за визит, и то не всегда. За прошлый год полный медосмотр дважды делали, выплатили тоже $0.
Так же нужно помнить, что часть из потраченной на докторов суммы возвращается с возвратом налогов по весне.
Не могу найти ссылку на новость про некоторых докторов, которые отказываются принимать страховку и подписывают своих клиентов на помесячную оплату. Но таких я лично не встречал, это новое движение.
Так же нужно помнить, что часть из потраченной на докторов суммы возвращается с возвратом налогов по весне.
Не могу найти ссылку на новость про некоторых докторов, которые отказываются принимать страховку и подписывают своих клиентов на помесячную оплату. Но таких я лично не встречал, это новое движение.
0
Я со своей зарплаты государству отчисляю налогов в фонд единого медицинского страхования заметно больше, чем стоит моя недешевая ДМС (5.1% от ЗП но не более 31.8 тыр в год). При этом с 2016 этот налог еще и хотят поднять, так что «бесплатная» медицина (tm) будет втрое дороже «платной».
+5
За деньги, конечно, можно на МРТ записаться хоть на завтра. Но рекомендую поинтересоваться, где какие диагносты работают. Хороших МРТ-диагностов значительно меньше, чем приборов. На одинаковом приборе в разных центрах могут выдать совершенно разное заключение (в том числе как в статье).
0
UFO just landed and posted this here
На самом деле не все так печально в России. Мы с ребятами уже не раз обрабатывали DICOM файлы и недавно печатали предоперационный макет черепа для подготовки импланта и планирования операции. В ближайшее время постараюсь написать статью на эту тему. Есть много интересных вариантов использования 3D-печати в медицине, но как показывает статья даже не все западные врачи их используют. Думаю со временем это наберет обороты, на нашей памяти в больницах и обычных принтеров не было)
+3
Только этого достаточно, что бы перестать считать портативные домашние 3d принтеры игрушкой и баловством. Называется дайте инструмент, а мы найдем, что с ним делать. Мужик!
+10
Опухоль все же называется «менингиома» и даже ссылка стоит на правильную статью.
+1
Так 5% опухоли же осталось
-1
UFO just landed and posted this here
Я специально дал ссылку на этот свой пост. Результаты МРТ — двумерные, невозможно по ним настолько же тщательно спланировать операцию, как по объемной модели. Тем более, когда настолько опасная операция.
В качестве примера приведу вот эту распечатанную 3D модель внутренностей двенадцатилетней девочки с неоперабельной опухолью. Решающую роль в операции сыграло тогда не только мастерство хирургов, но и их тщательная подготовительная работа с помощью модели.
В качестве примера приведу вот эту распечатанную 3D модель внутренностей двенадцатилетней девочки с неоперабельной опухолью. Решающую роль в операции сыграло тогда не только мастерство хирургов, но и их тщательная подготовительная работа с помощью модели.
0
Можно изготовить шаблон из пластика с отверстиями. Угол и координаты отверстий переносятся на живого пациента. Остаётся только параметр глубины. В результате можно сделать точные пропилы и не промахнуться. Иначе придётся грубее работать и пилить больше здоровых тканей. Чисто предположение. Схожие методы для постановки имплантатов в стоматологии используются
+2
Можно, например на трехмерном симуляторе хирурга с обратной связью. Таких пока нет, хотя работы ведутся; видел в прошлом году на конференции CARS в Японии что-то из подобных концептов.
+1
Непонятно, что за малоинвазивная операция. В черепе просверлили дырку и удалили опухоль через нее? Или все это делалось через какие-либо уже существующие отверстия?
Еще интересно, в РФ можно попросить результаты сканирования в электронном виде? Или это равносильно попросить медицинскую книжку домой забрать?
Еще интересно, в РФ можно попросить результаты сканирования в электронном виде? Или это равносильно попросить медицинскую книжку домой забрать?
0
наверное не везде, но во многих местах выдают CD диск с результатами где в том числе лежат упомянутые DICOM файлы
0
Подруга проходила обследование в клинике и в том числе делала МРТ, ей сами отдали. Но у неё наверно дело было в том, что в эту клинику со всей страны с'езжаются.
0
Везде выдают. Но у них нет расходных дисков обычно.
0
Некоторые клиники цену за это ставят. Платишь и получаешь.
0
Чисто ради интереса летом делал МРТ (ну очень хотел посмотреть на свой череп) ну и с заключением ради интереса пошёл к врачам в поликлинику. Сегодня на приёме врач попросил снимок, а я его по раздолбайству оставил дома. Но с собой был CD диск с данными и ноутбук. В общем, у врача в кабинете не работал компьютер, а на моё предложение (время приёма позволяло) открыть диск на ноутбуке, врач сказал, что привык к более классическим методам просмотра данных. Вот такая у нас порой медицина.
Upd: врач хороший, просто в медицине есть такая тенденция, что врачи настолько специалисты, что им просто не до IT. Надеюсь, через месяц другой смогу пост на эту тему написать.
Upd: врач хороший, просто в медицине есть такая тенденция, что врачи настолько специалисты, что им просто не до IT. Надеюсь, через месяц другой смогу пост на эту тему написать.
0
Во сколько обошелся подобный «интерес»? Т.е. сколько стоило сканирование черепа? Насчет врачей и ИТ у меня тоже есть история. Лет 5-6 назад лечил задолбавший меня синусит. Проявлялся он следующим образом: при резком изменении внешних условий — температуры, влажности и т.д. появлялись сопли. Врач ЛОР традиционно послала на рентген носовых пазух, который был сделан на каком-то древнем аппарате времен еще второй мировой войны наверное. Долго смотрела под разными углами на получившийся мутный снимок и в конце выдала заключение: «ВРОДЕ БЫ затемнение, НАВЕРНОЕ киста в пазухе — будет прокалывать». На мое предложение посмотреть более точно современными методами, тем более это оплачивается ДМС, ответила в стиле — «не нравится, иди лечиться в другое место». В результате я пошел к другому врачу, который меня отправил к стоматологам, которые обнаружили незапломбированный зубной канал, от которого шло воспаление на носовую пазуху. После удаления этого зуба синуситы больше не беспокоят.
+1
Если не ошибаюсь, 3500 + 300 за диск.
0
Я бы все равно контрольный снимок сделал. Смотрите в сторону конусно-лучевого КТ. В вашем городе он есть только у неких Global Dent, насколько я могу видеть. Спросите. Я не работал с их железом, но не думаю, что сильно отличается от других. Лучевая нагрузка низкая, разрешение высокое. Такие аппараты до 0.1мм дают воксели.
0
В этом треде не хватает ссылки на Surgeon Simulator.
0
Вот жеж… У меня есть на руках диск с DICOM-файлами, я тоже хотел как-то 3D-модель делать, только вот тогда никаких инструментов для этого так и не нашёл.
Думал сам даже сделать, но потом пообщался с врачом и понял, что толку от той модели много не будет — слишком низкое разрешение — поперечный срез моего тела имел разрешение всего 640*480, чего, очевидно, недостаточно для точно диагностики состояния внутренних органов.
Тем не менее, тема весьма интересная, я бы с удовольствием попробовал. Тут пишут про некий InVesalius… Может кто-нибудь его скомпилить под Windows?
Думал сам даже сделать, но потом пообщался с врачом и понял, что толку от той модели много не будет — слишком низкое разрешение — поперечный срез моего тела имел разрешение всего 640*480, чего, очевидно, недостаточно для точно диагностики состояния внутренних органов.
Тем не менее, тема весьма интересная, я бы с удовольствием попробовал. Тут пишут про некий InVesalius… Может кто-нибудь его скомпилить под Windows?
0
Sign up to leave a comment.
Мужчина спас зрение жены благодаря 3D печати