Говорит и показывает Ишутин

Иллюстрация киберздоровья


image

Заметка публикуется в качестве иллюстративного материала к готовящейся статье, посвящённой здоровью оператора ЭВМ и эргономике его сегодняшнего рабочего места. Данный разбор вынесен в отдельную публикацию с целью по возможности сократить объём основной статьи.

На примере интервью Данила Ишутина, взятого у него Яной Химченко на чемпионате мира по DOTA2 (The International) в 2015-ом году, рассмотрим характерную картину его общего физического состояния, а также один любопытный психологический нюанс, из этого состояния вытекающий.

Выраженный синдром Марфана, как правило, подразумевает гипермобильность суставов, что делает гражданина Ишутина ценнейшей иллюстрацией интересующих нас эффектов, т.к. деформация опорно-двигательного аппарата, вызванная длительным сидением за компьютером, проявляется при дисплазии соединительной ткани гораздо полнее и быстрее.
Цитаты взяты из работы «Физические нагрузки современного человека» НАУКА (1982), В.П.Загрядский, З.К.Сулимо-Самуйлло. Книга рекомендуется к ознакомлению всем работникам операторского профиля.




«Существенную роль играет организация двигательного режима и физическая тренировка, особенно для тех специалистов, профессиональная деятельность которых сопровождается гипокинезией и физические нагрузки которых ниже физиологической нормы. В этих условиях возникает необходимость компенсировать их за счёт активного отдыха во время рабочих перерывов, за счёт внепроизводственной физической работы и главным образом путём физической культуры и спорта. Тренировка с использованием физических упражнений должна обеспечивать, с одной стороны, выработку и развитие наиболее важных психофизиологических качеств, необходимых для успешной профессиональной деятельности. Например, тренировка средствами специально подобранных физических упражнений устойчивости, быстроты, распределения и переключения внимания, тонкой координации движений, большой скорости сенсомоторных реакций и др. С другой стороны, тренировкой достигается повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов, расширение диапазона физиологических резервов и компенсаторных возможностей организма, улучшение здоровья и работоспособности человека. Особое внимание необходимо уделять профилактике последствий неблагоприятного воздействия монотоний.»
Очевидно, что здоровью и физической подготовке Данила Ишутина уделя(лось)ется непозволительно мало внимания для профессионального уровня, что, в свою очередь, не может не сказаться на его спортивных результатах. Итак, отключим звук и проанализируем только язык тела.


0:41-0:45; 1:30-1:39 и т.д.
Беспокойные ноги — рефлекторная реакция на застой кровообращения в нижних конечностях (также см. тут), при котором многократное сокращение мышц голени и стопы помогает вытолкнуть застоявшуюся на периферии венозную кровь. Кроме того, наблюдается характерная для застоя периферического кровообращения венозность кистей и предплечий, а также стоп и голеней, что при некоторых ракурсах заметно даже сквозь носки. Отставание венозного оттока — главный признак и следствие гипокинезии и гиподинамии, т.к. важная составляющая прокачки венозной крови — мышечные сокращения. К тому же, застои периферического кровообращения более всего опасны образованием тромбов (см. «тромбоз авиапутешественника») с последующим их отрывом.
«Многие специалисты операторского профиля испытывают в большей степени не динамическое, а статическое физическое напряжение при длительном поддержании необходимой рабочей позы. Это напряжение отличается выраженной утомляемостью. Кроме того, в длительно напряжённых мышцах при статической работе создаются более неблагоприятные условия кровообращения, чем при циклической динамической работе. В последнем случае периодические сокращения и расслабления мышц обеспечивают лучшие условия для тока крови в сосудах мышц, особенно в венозной части сосудистого русла.»
В данном конкретном случае (парень то молодой) очевидно, что сердечно-сосудистая система со своей задачей относительно справляется, хоть и в режиме компенсации. Эпизоды встречаются в течении всего интервью, причём иногда в рефлекторный «разгон» застоя периферического кровообращения включаются и руки. Кроме того, в связи с хронической недостаточностью насосной функции скелетной мускулатуры, игращей важную роль в системе кровообращения — хронической гипокинезией, наложенной на недостаточность мышечной массы тела — можно с большой долей вероятности предположить отклонения по сердцу (без учёта специфики синдрома Марфана). Рефлекторные спазмы и спазматические тики также помогают периферическому кровообращению.
«Однообразная, монотонная и локальная работа в условиях ограничения внешних раздражителей (депривации) и мышечной деятельности ведёт к снижению производительности работы и оказывает общее детренирующее воздействие на организм.»

«Для сидячих профессий имеют значение физические упражнения, стимулирующие периферическое кровообращение, препятствующие возникновению застойных явлений в сосудах ног; для лиц, работа которых связана с большим количеством мелкоамплитудных движений кисти, рекомендуется самомассаж рук, резкая активация движений всей конечностью и т. п.
Однако упомянутые мероприятия по ликвидации дефицита двигательной активности должны быть непременно расширены и дополнены внепроизводственной мышечной деятельностью. Поэтому расширение объёма мышечной деятельности в процессе активного отдыха — одно из условий сохранения и расширения резервов организма и в то же время способ повышения работоспособности человека.»
0:54-1:00
Слабость прямых мышц (разгибателей) спины, при которой поддержание правильной позы очень утомительно, а постоянное поддержание просто невозможно. У киберспортсменов статическая утомляемость данной группы мышц особенно ярко выражена. Для уменьшения энергозатрат и компенсации мышечной слабости произведён упор левой рукой в бедро. Отчётливо видно как симметрия тела «поехала» по сколиотическому типу, из-за чего заблокировалось полноценное кровообращение в печени и полноценная функциональность правого лёгкого и диафрагмы, как, впрочем, и нормальное дыхание в целом. Весьма характерная поза (статичный упор левой рукой — клавиатура, при свободно повешенной и максимально освобождённой правой — мышь), продиктованная малопригодностью современных общеобиходных устройств ввода-вывода используемых не по назначению.

1:26-1:29
Невралгия на стыке шейного и грудного отделов позвоночника, иррадиирующая в плечо, что создаёт ощущение «заклинивания плеча» или «прострелов». Следствие длительного «подвешивания» правой руки ради свободы движения мышью, деформирующего позвоночник и грудную клетку, и приводящего к характерным последствиям. Дисплазия соединительной ткани товарища Ишутина является как бедой, так и спасением. Гораздо более быстрая и сильная деформация опорно-двигательного аппарата при длительной, неправильной статической нагрузке, так же быстро и гораздо более полно, чем у обычного человека в его возрасте, исправима. Объём усилий, необходимых для коррекции осанки, в случае гипермобильности суставов существенно меньше, чем в случае физиологической нормы! Болевые атаки приводят к постепенной выработке оптимальной позы, когда мышцы, сокращение которых приводит к усилению боли, выключаются. Благодаря чему деформация закрепляется — включаясь в моторный профиль.

1:40-1:50 и т.д.
Многочисленные лицевые и глазные тики. Следствие сильного переутомления зрительного анализатора вкупе с шейным остеохондрозом и общей перегрузкой нервной системы на фоне недостаточности физнагрузок. Тики в той или иной степени наблюдаются в течении всего интервью. Хронометраж всех эпизодов не приводится.

04:22-04:25
Очередной «прострел» в шею и плечо справа после неудачного движения головой. Заметна характерная при невралгических болях резкая смена выражения лица с текущего на «вслушивающийся в себя\в болевые ощущения» — резкое переключение внимания на болевой раздражитель.

05:11-05:18
Из-за интенсивного поворота головы слегка «вступило» в то же самое место, что потребовало последующих амплитудных поворотов головы до момента нахождения позиции облегчения.

05:37-05:40, 06:48-6:51
Рефлекторный спазм мышц живота и бёдер. Момент натуживания, целью которого является поднять ближе к норме артериальное давление.
«Сдвиги кровяного давления происходят и в сторону снижения, и в сторону повышения. Однако в большинстве случаев монотонность труда на фоне дефицита мышечной активности ведёт к развитию гипотензивных состояний. В ряде случаев нервное перенапряжение способствует появлению первичных артериальных гипотоний.»
К 8-10 часам ночного сна прибавляются 8-10 часов киберспортивных тренировок. Получаем от ~18 часов неподвижности в сутки.
«Однако при статической работе происходит нарушение корреляции между лёгочной вентиляцией и кровоснабжением лёгких вследствие неравномерности дыхания и снижения насыщения крови кислородом. При выполнении работы, требующей тонких ручных операций, человек надолго задерживает дыхание, аналогично тому, как это делает стрелок перед выстрелом, совмещая прорезь прицела с мишенью. В результате в организме развиваются явления кислородного голодания и происходит накопление углекислоты.»
В связи с недостаточностью аэробных нагрузок недостаточна и разветвлённость капиллярной сети в тканях (дегенерация капиллярной сети), что ведёт к тканевому кислородному голоданию. Эффект осложнён гипотрофией мышц на фоне хронической гипокинезии, то есть затруднён венозный отток даже имеющегося артериального притока! При любой значимой задержке дыхания — например при разговоре — гражданин начинает рефлекторно сокращать хоть какие-то мышцы, чтобы хоть как-то разогнать гемодинамику и принести в голодающие ткани кислород.
«Центральная нервная система чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Наблюдается неадекватность реакций человека на окружающую обстановку: беспричинное веселье, неуместная обидчивость или повышенная раздражительность. Иногда наблюдается угнетённость настроения, сонливость.»
05:41
Стоп-кадр. Очень хорошо видна общая картина «профессиональной» деформации верхней части тела. Торсионный сколиоз в совокупности с сильным кифозом (а не лордозом!) в поясничном отделе, что приводит, например к блокированию нормальной работы диафрагмы. Кроме того, блок диафрагмы на фоне подавления грудного дыхания мелкомоторными операциями с мышью и клавиатурой приводит к его остановке в принципе. Вместе с тем, длительное позиционирование поясничного отдела в таком положении ведёт к сдавливанию органов брюшной полости и нарушению кровообращения в ней, а также к затруднению перистальтики кишечника. Всё это особенно нежелательно в случае неправильного питания (снэки, чрезмерно длительные перерывы в приёмах пищи) и малоподвижного образа жизни, и приводит к вполне ожидаемым и прогнозируемым проблемам со здоровьем.
«Однако, как показывают многочисленные исследования, операторская и вообще умственная деятельность современного человека сопровождается часто чрезмерным эмоциональным напряжением. Эта чрезмерно выраженная эмоциональная напряжённость не находит выхода в мышечной работе, которая эволюционно с ней связана. Здесь нет «двигательной разрядки». При частом повторении такая нервно-психическая напряжённость в условиях двигательной ограниченности может вести к снижению эффективности работы и целому ряду заболеваний.»
06:32-06:36
Конфликт рефлекса вдоха с вышеописанной адаптацией моторного профиля под болевые атаки. Невралгия не позволяет рефлекторно глубоко вдыхать грудью, т.к. участвуют плечевой пояс и шея, а диафрагма блокирована позой. Наблюдается рефлекторная попытка расправить зажатую грудную клетку, механически увеличив рабочий объём лёгких (набрать воздуха в лёгкие за счёт создания отрицательного давления в грудной полости).

07:04-07:08, 07:52-07:59
Срыв адаптации в застойных тканях таков, что необходимо прямое вмешательство манипулятором.

07:23-07:25
Затруднённый принудительный вдох.

08:42-08:45, 09:33-9:35, 13:10-13:13
Тик левого плеча.

11:16-11:34
Рефлекторная разминка длительно заблокированной позой диафрагмы. «Прозвон» дыхательной системы.

15:37-15:43
Обсуждают невралгию.


Эпизоды спазмов, тиков и неосознанных натуживаний свидетельствуют о постоянных рефлекторных попытках организма освободиться от навязанного неокортексом режима функционирования, или хоть немного скомпенсировать его. Однако данная тема выходит за рамки этой заметки. Тема шеи и грудного отдела позвоночника уже затрагивалась в ряде более ранних работ и будет по возможности полно рассмотрена в основной работе, посвящённой здоровью оператора ЭВМ.

Спортсмены находящиеся в подобной физической форме не могут стабильно выступать в течении сезона (а программисты программировать) — просто в силу своего общего состояния здоровья. У Ишутина же уровень отклонений от физиологической нормы настолько высок, что улавливается непосредственно сознанием — не в виде перепадов настроения, вялости и т.п. — а в виде конкретных проявлений и симптоматики. Более того, в такой ситуации многочасовые киберспортивные тренировки или работа за компьютером только ухудшат общую физиологическую картину. Результативность и продуктивность будут падать а не расти.

Для наглядности взглянем на Майкла Фелпса, поразительно похожего на Данила Ишутина далеко не только лицом:

image



Один любопытный психологический момент


В качестве сознательных целей озвучены завоевание чемпионского титула и последующая его защита (03:00-03:10), тогда как на подсознательном уровне данная установка вызывает протест (15:05-15:30), который, очевидно, связан как с общей, изрядно накопившейся и не устраняемой, нагрузкой на здоровье, так и с осознанием недочётов в подготовке. Прекрасная иллюстрация того, как общее физическое состояние влияет на психические кондиции. Для любого спортсмена проблемы такого рода являются ключевыми и непосредственно сказываются на профессиональной результативности.

П.С.


9:20
Если такая высокопрофессиональная команда не выдерживает совместные тренировочные сборы необходимой продолжительности — это ясно говорит о том, что эти сборы организованы неправильно на многих уровнях и по многим параметрам. Такая ситуация в командных видах спорта — нонсенс и говорит либо о некомпетентности тренеров и менеджеров, либо о профессиональной непригодности некоторых игроков.
См. также:
2020 — «Хрестоматийный случай одного гика»

Similar posts

Ads
AdBlock has stolen the banner, but banners are not teeth — they will be back

More

Comments 24

    –1
    Критикуете? Предлагайте! В статье ничего про то, что с этим делать, или оставили на «погуглите»?
      +3
      Не готово ещё.
      Пишу.

      Перечитайте вступление =)
        0
        Жаль что в отдельную
      –4

      А постановка диагноза по видео без разрешения человека случайно не является нарушением закона о врачебной тайне?

        +2
        По видео диагнозы не ставят, а предполагают. Кроме того, он к врачу не обращался, соответственно, врачебной тайны нет.

        Если, к примеру, кто-то на видео ходит с желтой кожей, и кто-то другой это прокомментировал: «по всей вероятности, у него желтуха, надо бы сдать анализы» — тут точно так же нет никакой врачебной тайны.
          –2
          Думаю, тут как минимум большие вопросы в плане общечеловеческой этики. Даже если с тз закона никаких проблем, прямое разрешение «жертвы» разбора очень бы не помешало.
            +2
            Подскажите ему — пусть в суд подаст!
            Проблематика настолько массовая и серьёзная, что любой резонанс на пользу пойдёт!
            0
            КДПВ у вас крайне не корректная.
            рисуете предполагаемую ось позвоночника по плечу (!), нас то за идиотов не держите
              –1
              Пардон мьсье.
              Шампанское подавать? =)))

              *Когда работаешь бесплатно в своё свободное время — и так сойдёт.
              +3
              С большим интересом прочитал, и другую статью тоже. Изложено очень доступно.
              Спасибо, что несмотря на заниженую карму, продолжаете писать и обращать внимание людей на профессионально-обусловленные симптомы. В условиях изоляции, это стало актуальным для еще большего круга людей.

              Как вообще врачи называются которые такие вещи на глаз видят и целостно рассматривают всю картину? Спортивные врачи?
              Потому что «условный» ортопед, таких связанных, детальных выкладок не делает, он фиксирует диагноз, делает назначение и гуляй. И с какими жалобами лучше обратиться, чтобы сделали такой общий осмотр.
                +3
                На здоровье!
                Спортивные врачи всяко лучше простых, т.к. у них специфика работы разная. Обычные врачи не дают умереть пока все деньги на лечение не отдал (они не виноваты — так учат), а спортивные выводят человека на пик физичеких кондиций.
                Однако они при этом тоже разные бывают. И как выводят, и какой ценой…

                Если заинтересовались методом — гляньте Евгения Блюма, Бориса Жерлыгина и… например Людмилу Васильеву (кинезиотерапевта). У них у каждого свой подход и свои тараканы, но тем не менее!
                Жерлыгин, кстати, как раз спортивный тренер =)
                Такой подход к здоровью называется холистический. То есть рассматривающий весь организм как взаимосвязанное целое.
                Холистический подход – это определённый подход к лечению пациента, при котором имеет значение не только выявление заболевания в настоящее время, но и диагностируются все факторы и причины, которые повлияли тем или иным образом на образование болезни.
                Применительно к медицине означает такой подход к лечению человека, при котором принимаются во внимание не только физические симптомы заболевания (и соответствующий диагноз), но также психологические и социальные причины и условия его возникновения.

                *К сожалению карма ниже 10 позволяет отвечать только раз в час.
                +2
                кажется, я впервые прочитал свой правильный диагноз :(
                не знаю, чем предыдушим комментаторам не угодила статья, но лично я буду ждать статьи о том, что с этим всем делать, если уже 15 лет за компом.
                  0
                  В изоляции стал переходить на видео общение, стал за собой замечать похожее, на видео бросается в глаза, как минимум разная высота плеч.
                  Но что с этим делать? Накидайте хотя бы ключевых слов для вхождения в тему.
                    +2
                    Плечо опускается мышью.
                    Мышью вы пользуетесь давно.
                    Моторный профиль адаптирован. То есть во все ваши позы, во все ваши движения включен результат этой активности многолентей. Связи между нейронами в коре проложились под это дело.
                    Сначала нужно загрузить по противоположному вектору.

                    То есть инвертировать ось икс и водить мышью ПОД столом.
                    Когда устаёте — мышь в левую руку НА стол.
                    О мыши в правой руке на столе забудьте навсегда.

                    Если не зашло — сенсорная панель.

                    У меня ушло 6 лет на перепрошивку моторного профиля — когда адаптивная кривизна перестала кривить саму себя. Пока кора не перестроится будете бороться)

                    Приобщиться можно здесь, но вообще, как говорил Конфуций: «Читай, не читай — императором не станешь.»
                    Нужно чёт делать =)
                      0

                      сходите к врачу...

                        0
                        терапевт -> попей таблеточек -> иногда по случайности помогают
                        невролог -> попей таблеточек -> таблеточки — бьют по ЖКТ
                        гастроэнтеролог -> попей таблеточек -> таблеточки — вылезают другим боком
                        мануальщик — сча разогнём -> через неделю — снова к мануальщику
                        мне кажется, я завяз в Матрице.

                        К какому еще врачу сходить?
                          0

                          Невролог обычно мрт сначала назначает или рентген. По описанию — я бы к хирургу отправился для начала.

                            0
                            да всё есть, свои болячки я вполне знаю, есть и рентген и мрт и мнение вертебролога с хирургом и заслуженный невролог руку прикладывал. В итоге лучшим вариантом было экспериментальное лечение. На данный момент позвоночник стабилизировался, но вопрос, как всё укрепить — пока что только один хороший ответ — заниматься ЛФК + плавание.
                              +1
                              заниматься ЛФК + плавание
                              Так точно!
                              +Дома обязан быть турник.
                              0
                              *не сдержался*
                              Отрезать то плечо, которое опустилось?
                              Или подшить повыше? =)
                          0
                          А вообще — если по чесноку — мышь не годится. Устройства ввода нужно пересматривать.
                          0
                          В памяти всплывают фотки Данилы в школьные годы, он там был таким же.
                            +3
                            Всё верно.
                            Бедолага начал гробить спину ещё за пианино.
                            Первый компьютер у него появился рано и он, как и все дети, любил играть во все подряд. Часами с братом они убивали время за монитором и рубились в популярные игры того времени (Quake, DOOM, WC2). Помимо игр, в которые он бы мог играть вечность, он ходил в музыкальную школу. В ней он проучился 5 лет и получил музыкальное образование. Он очень хорошо играл на пианино...
                            dota2.net/news/444-dota2_dendi_history

                            П.С.
                            Парень 89 года рождения! Прикиньте с какого примерно возраста он засел, если играл в эти игры:
                            Часами с братом они убивали время за монитором и рубились в популярные игры того времени (Quake, DOOM, WC2).
                            0
                            Смахнул скупую слезу:

                            «Саппорт Alliance Артем «Fng» Баршак подчеркнул важность здорового образа жизни для геймеров и киберспортсменов.
                            «Я уже очень много играю в Доту и не только, и очевидно, что такой образ жизни несет определённые проблемы, в частности проблемы со спиной из-за сидячего образа жизни. Но это относится ко всему, и мой опыт говорит о том, что нужно следить за здоровьем и работать над проблемами, иначе будете бороться с различными болячками к 25 годам. Я думал, что в 18 можно есть, что угодно, и мой организм все выдержит, но потом я столкнулся с первыми проблемами.
                            И сейчас начал работать над ними. Вы не представляете, каково это: просыпаться без боли в спине или просто просыпаться и чувствовать энергию.
                            Так что следите за здоровьем, режимом питания и сна», – посоветовал Fng.»


                            *«Вы не представляете, каково это: просыпаться без боли в спине или просто просыпаться и чувствовать энергию.» — сказал молодой парень в самом расцвете лет...

                            Only users with full accounts can post comments. Log in, please.