Приветствую, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам про одномоментную имплантацию и немедленную нагрузку на имплантат.

ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Ещё в более беззаботном году, чем тот, про который я рассказывал вам в предыдущей статье, в клинику обратился пациент с периодическими болями (преимущественно ночными) на верхней челюсти справа. После разговора выяснилось, что много лет назад зуб лечили и установили пломбу. Доктор, в свою очередь, предупредил, что проведенное лечение – это временная мера. То есть если/когда зуб заболит, его необходимо будет удалять.

Что ж, этот день настал.

Ниже представлен панорамный снимок зубов, красным — отмечен причинный зуб:



(имплантат на нижней челюсти слева (на снимке справа) был установлен в другой клинике)

Прекрасно видно, что зуб практически полностью состоит из пломбы.

Я хотел удостовериться в том, что зуб действительно невозможно спасти, и пригласил на консультацию терапевта. После осмотра пациенту было предложено «диагностическое препарирование зуба». Это такая процедура, когда терапевт убирает старую пломбу, кариес, который сформировался под этой пломбой, а затем оценивает, насколько зуб испорчен и возможно ли его восстановить. По итогу оказалось, что зуб разрушен глубоко под десну. Это делает невозможным проведение качественного лечения:



Мной, терапевтом и, конечно, пациентом было принято решение удалить зуб и поставить имплантат.

Терапевт поставила временную пломбу,



а пациент был записан на операцию.

Как я уже писал, имплантация будет сопровождаться немедленной нагрузкой. В этой связи ортопед изготавливает «ключ» (локально снимает слепок зубов), чтобы легче было «слепить» временную коронку.



Приступаем к удалению.

С учетом того, что временная пломба тут же развалится во время попытки удалить зуб, я её сразу отпилил при помощи специального наконечника и бора:



Для интересующихся: две белые точки на срезе зуба – это каналы, где находятся нервы.

Далее аккуратнейшим образом необходимо удалить зуб, дабы не выломать костные стенки. Почему это так важно? У меня есть отдельная статья на эту тему.

При помощи того же наконечника зуб делится пополам и сегментарно удаляется:



Далее проводится этап формирования «ложа» под имплантат. Как это происходит, вы можете прочитать в отдельной полноценной статье на эту тему.

«Ложе» подготовлено. Теперь необходимо проверить положение будущего имплантата. Проводится это при помощи специального пина, про который сказано всё в той же статье.



После всего этого устанавливается имплантат.



Получилось идеально.

Далее выкручивается имплантодержатель (временный абатмент). Так выглядит шахта имплантата:



Осталось поставить особый эстетичный формирователь десны, который выступает в роли временного абатмента – переходной части между имплантатом и коронкой (D 4.5 – диаметр):



Сразу после операции на этот штырь ставится временная коронка:



В данном случае даже в наложении швов нет никакой необходимости.

Рентгеновский снимок после операции:



Немедленная нагрузка бывает:

— Функциональная (коронки на имплантатах сразу же участвуют в процессе жевания или находится в прикусе).

— Нефункциональная (имплантированный зуб выведен из прикуса).

В данном случае это второй вариант:



Это сделано для того, чтобы на имплантат не оказывалась нагрузка, так как она пагубно влияет на приживление. В ином случае в процессе жевания имплантат может сдвинуться с места. Кстати, жевать этой стороной после операции не рекомендуется. Коронка установлена в большей степени из-за эстетических, а не функциональных побуждений.



Примерно через четыре месяца временная коронка была заменена на постоянную. К моему огромному сожалению, фото в полости рта нет, но есть рентгеновский снимок:



Вот примерно так и проходит одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. Данная методика подходит исключительно при имплантации однокорневых зубов при условии, если имплантат стабилен и жестко фиксирован в кости.

На сегодня всё. Большое спасибо за внимание! Надеюсь, вам понравилось.

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов и костные пластики:

— Установка имплантата: как это делается?

— Синус-лифтинг: как это делается?

— Расщепление в стоматологии: как это делается?

— Пересадка костного блока: как это делается?

— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

— Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

— Тотальное протезирование на имплантатах

Про зубы мудрости и их удаление:

— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть I

— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости. Часть II

— Удаление зубов мудрости. Как это делается?

— ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

— Онемение после удаления зуба мудрости

— Зубы мудрости: Тянем-потянем!

Про профессиональную гигиену полости рта:

— Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение

— Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?

И, конечно:

— Удаление кисты малой слюнной железы. Как это делается?

— Удаление зуба, «недорого»… последствия

— Стоматология: ожидание и реальность

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)